荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 龔偉)“一名80歲高齡患者陷入昏迷,呼吸困難已經1小時了?!笔呤兄形麽t(yī)結合醫(yī)院120急診在接到求救電話后火速派車將該患者接入院。
到院時,發(fā)現(xiàn)該患者神志不清,呼之不應,隨即將患者送入ICU,醫(yī)務人員立即氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。在完善胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)氣管內有異物,醫(yī)生詢問后得知患者在吃飯時有明顯嗆咳,然后呼吸困難逐漸加重??紤]患者病情危急,異物存留氣管內時間越長并發(fā)癥越多,與家屬溝通病情并征得家屬同意后決定行支氣管鏡異物取出術。
中西醫(yī)結合內鏡中心迅速為患者制定詳細的異物取出方案、并發(fā)癥預案等,在全麻氣管插管有創(chuàng)通氣下行支氣管鏡異物取出術。
術中發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管末端及右下葉開口處各有一黃色玉米粒堵塞支氣管,經過多學科合作,順利取出兩粒玉米粒。取出異物后,患者呼吸困難癥狀明顯減輕,順利拔管脫機。
術后聯(lián)合中藥湯劑“魚貝煎”祛痰化濁,健脾益肺,目前患者病情穩(wěn)定。
氣管異物是臨床危急癥之一,可引起呼吸道梗阻,導致難治性肺部感染,嚴重者引起窒息或死亡。支氣管鏡在氣道異物救治中是最直接最有效的急救措施。
中西醫(yī)結合內鏡中心支氣管鏡室已開展檢查1700余人次,可以熟練開展常規(guī)支氣管鏡檢查、無痛支氣管鏡檢查、床邊支氣管鏡吸痰、以及活檢、刷檢、肺泡灌洗、咽喉及氣管內異物取出、氣道支架置入、氣道內腫瘤切除等。
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