從健康中國，到健康湖北，再到健康咸寧，在“一切以人民健康為中心”的指引下，咸寧交出了一份漂亮的健康答卷，提供了一份優(yōu)異的健康樣本，開出了一份獨特的健康“處方”:

一項項“國字號”榮譽落戶咸寧：全國首批50家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位、全國創(chuàng)建幸福家庭示范市、全國衛(wèi)生城市、全國無償獻血先進市、國家免費心血管項目全國現(xiàn)場會召開、全面二孩政策經(jīng)驗全國推廣、智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范經(jīng)驗全國交流……

一份份“省字號”示范閃耀咸寧：嬰幼兒照護服務(wù)全省唯一示范試點市、計劃生育特殊家庭扶助工作經(jīng)驗全省推廣、健康扶貧工作經(jīng)驗全省交流、全省整治“兩非”工作成績突出市、全省衛(wèi)生健康綜合考核優(yōu)勝單位、全省出生人口性別比綜合治理工作成績突出市……

一個個“咸字號”表彰領(lǐng)航咸寧：連續(xù)三年咸寧市目標(biāo)考核優(yōu)秀單位、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考評工作被市委市政府嘉獎、全國創(chuàng)建幸福家庭活動示范市被市委市政府嘉獎、爭取衛(wèi)生領(lǐng)域2019年預(yù)算內(nèi)資金被市委市政府嘉獎、全國衛(wèi)生城市復(fù)評被市委市政府記三等功……

對接頂層的大戰(zhàn)略：從轉(zhuǎn)變到轉(zhuǎn)型

11月25日，嘉魚縣陸溪鎮(zhèn)福利院的陳會柏老人，本周內(nèi)第三次接受陸溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院李凱醫(yī)生和李佳慶護士的巡診。

陳會柏今年74歲，患高血壓多年，因得過腦溢血中風(fēng)，成了半失能院民。李凱醫(yī)生給陳會柏量了血壓，并開了一些降壓藥，提醒他多吃素菜，多活動肢體。

如此密集的巡診，讓陳會柏老人很有安全感。

對于李凱醫(yī)生和李佳慶護士來說，今年已經(jīng)來陸溪鎮(zhèn)福利院巡診20多次了。每一次都要對41個院民逐一巡診，一一問候。而他們?nèi)绱擞幸?guī)律地巡診，不僅僅出于愛心，也因為他們是這家福利院的“簽約醫(yī)生”。

2016年6月，咸寧再當(dāng)先鋒，被國家衛(wèi)生計生委、國家民政部確定為全國首批50家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位之一。三年多來，咸寧市探索出以“簽約醫(yī)、醫(yī)融養(yǎng)、養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)入戶”為構(gòu)架的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“四種模式”。

目前，全市已有70個鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，11家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)建立了老年病科，老年病床達(dá)到584張，全市能以不同方式提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)達(dá)到70家，8個試點社區(qū)簽約的老年人家庭586戶。

“四種模式”推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革，不僅大大提升老年群體的幸福感，也給全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了“咸寧范本”。湖北省政府辦公廳編發(fā)信息專報，將咸寧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗“推送”至國務(wù)院辦公廳。咸寧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“四種模式”在全省乃至全國產(chǎn)生良好反響，得到了國務(wù)院督察組和省考評組的高度肯定。

“這就是健康中國戰(zhàn)略的實施，這也是健康中國行動的折射。在咸寧，像這樣的變化無處不在，比比皆是?！笔行l(wèi)健委黨組書記、主任李華平說。

健康中國的實施，有著明晰的時間表和路線圖。

為對接健康中國國家戰(zhàn)略，推進健康中國咸寧實踐，市委市政府緊緊圍繞健康中國、健康湖北建設(shè)要求，適時提出了“大旅游、大健康、大文化”戰(zhàn)略部署,出臺了《“健康咸寧2030”行動綱要》,提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務(wù),并以“十四大行動”為抓手,將任務(wù)分解到了46個單位和部門。

市委書記丁小強多次強調(diào)，要對標(biāo)健康中國戰(zhàn)略精神，加快推進健康中國戰(zhàn)略咸寧實施，為實施健康中國貢獻咸寧作為，提供咸寧范本，全力促進咸寧市衛(wèi)生和健康事業(yè)發(fā)展。

市長王遠(yuǎn)鶴擔(dān)任健康咸寧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，多次召開專題會議，部署健康咸寧工作，要求制定年度計劃，確定工作重點，層層分解任務(wù)，逐年實施，久久為功。

“健康中國咸寧實踐，關(guān)鍵在于兩個字：轉(zhuǎn)型。一是人口政策轉(zhuǎn)型，變過去控制人口數(shù)量為現(xiàn)在提高人口質(zhì)量；二是衛(wèi)生醫(yī)療政策轉(zhuǎn)型，變過去以治病為中心為現(xiàn)在以健康為中心，從而促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”李華平說。

在轉(zhuǎn)型中改革，在改革中轉(zhuǎn)型，為推進咸寧市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，一系列舉措先后出臺：

——2018年，咸寧市在全國率先開展全面二孩配套政策試點，出臺了《關(guān)于加快實施全面兩孩配套政策的意見》，明確了二孩產(chǎn)假延長至6個月、女職工自由靈活選擇工作具體時間和地點、補助300元孕期保健服務(wù)等四大項13小項惠民措施，被省政府政務(wù)信息、人民日報、騰訊網(wǎng)、新浪網(wǎng)等主流媒體深度報道。在國家衛(wèi)健委去年9月11-14日長沙舉辦的全面兩孩政策培訓(xùn)班上做經(jīng)驗交流。

——免費心血管項目國家衛(wèi)健委在湖北僅設(shè)立6個免費心血管項目點，咸寧市就占了2個，項目總經(jīng)費達(dá)1200萬元。去年11月29-30日，國家項目現(xiàn)場會在咸寧市赤壁召開，并組織江蘇、江西、新疆等地參觀了咸寧市本級和赤壁項目現(xiàn)場運作情況。

——在北京召開的《中華人民共和國獻血法》實施20周年暨2016-2017年度無償獻血表彰大會上，咸寧市被國家衛(wèi)生健康委員會、中國紅十字會總會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合授予2016—2017年度“全國無償獻血先進市”。

——赤壁市疾控中心作為國家疾控中心指定的試點單位，與美國疾控中心合作開展《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員推薦促進慢性病患者接種季節(jié)性流感項目》，全國僅2家單位，也是咸寧市唯一跨國性衛(wèi)生合作項目。

——健康中國組委會授予咸寧市“中國養(yǎng)生地”稱號，咸寧市與省衛(wèi)健委簽約，共建健康服務(wù)業(yè)示范區(qū)，正式打響進軍大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)令槍。該示范區(qū)以梓山湖生態(tài)新城為核心，擬經(jīng)過5年至10年努力，建成全省健康服務(wù)業(yè)示范區(qū)。計劃到2020年，全市大健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP10%以上，在全省領(lǐng)跑。

——去年，湖北省在咸寧市召開中醫(yī)藥推進現(xiàn)場會，吹響了咸寧市由中醫(yī)藥大市向中醫(yī)藥強市進軍的號角。目前，咸寧市依托豐富的中藥藥材資源，大力實施中醫(yī)藥一、二、三產(chǎn)業(yè)融通，讓中醫(yī)藥元素在咸寧產(chǎn)業(yè)全鏈條、多環(huán)節(jié)開發(fā)運用中充分顯示。通城縣提出，立足中草藥種植和銷售優(yōu)勢，爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大縣。

敢闖敢試的大戰(zhàn)役：從前線到前列

“托育服務(wù)太好了！我家老人都沒退休，生了寶寶后，我辭掉了國企的優(yōu)厚待遇專職在家?guī)?，壓力很大?，F(xiàn)在有了‘社區(qū)兒童之家’，寶寶1歲7個月時就放在這里照護，解決了我家的大難題，我又可以重返職場?！薄?1月25日，家住溫泉城區(qū)天潔小區(qū)的居民孫女士高興地說。

對于上班族而言，3歲前“寶寶誰來帶”確實是一個大難題。咸寧市作為湖北省促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展示范唯一的一個試點市，積極探索了“政府引導(dǎo)型、企事業(yè)單位福利型、幼兒園延伸型、社會自辦型、家庭養(yǎng)育型”等五種形式。

目前，全市各縣市區(qū)均開設(shè)了政府試點托育機構(gòu)——社區(qū)兒童之家，實現(xiàn)了試點全覆蓋。全市有38家幼兒園拓展延伸接收3歲以下幼兒近2000人。

這種“組合拳”模式出擊推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作，有針對性地解決養(yǎng)育子女的后顧之憂，為推動全面二孩政策更好落地、促進人口長期均衡發(fā)展與家庭和諧幸福做出了有益探索，為健康湖北提供了可操作的樣本。

市衛(wèi)健委人口家庭科科長趙姣告訴記者：“這項工作我們是在爭論中進行試點的，現(xiàn)在走到了全省前列。”

在對標(biāo)健康中國，對接健康湖北中，咸寧市一直身處“前線”：全省率先出臺健康行動綱要，率先成立領(lǐng)導(dǎo)小組，率先由市委書記主持召開專題會議，率先出臺2019-2020年行動計劃，率先納入政府目標(biāo)考核。

如何從前線到走向前列，進入全省領(lǐng)跑方陣，從而為健康湖北提供咸寧示范？

計劃生育特殊困難家庭是社會關(guān)注群體之一，市衛(wèi)健委多措并舉，建立醫(yī)療救助、心理援助、生活扶助等三種機制，推動計生特殊困難家庭幫扶“六個全覆蓋”：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“全覆蓋”、就醫(yī)綠色通道“全覆蓋”、“1+N”聯(lián)系人制度“全覆蓋”、心理援助志愿服務(wù)“全覆蓋”、家政服務(wù)“全覆蓋”、開展送溫暖活動“全覆蓋”。

今年9月19日-20 日，“社會組織參與計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作座談會”在四川成都召開。咸寧市湖北科技學(xué)院“關(guān)愛計生特殊家庭志愿服務(wù)隊”負(fù)責(zé)人李朝霞副教授向與會代表介紹了該團隊5年來開展關(guān)愛關(guān)懷計生特殊困難家庭志愿服務(wù)活動的具體情況，得到了國家衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家的高度肯定：咸寧的成功經(jīng)驗，可以在全國推廣！

“祝您生日快樂，祝您生日快樂……”11月20日，赤壁市蒲紡工業(yè)園區(qū)志愿服務(wù)隊在桃花坪社區(qū)“暖心家園”，為6位計生特殊家庭老人過集體生日。

66歲的老人黃爹爹眼里滿是淚花：“14年了，我每年都是一個人過生日，謝謝你們像親人一樣陪伴我，很感動，很溫暖，很幸福?！?/p>

從胚胎到墳?zāi)梗芷?、全方位、全覆蓋。事實證明，咸寧的健康實踐為健康湖北提供了經(jīng)驗和樣本：

2017年全省衛(wèi)生計生綜合考核，咸寧為7家優(yōu)勝單位之一，名列第六；2017年計劃生育黨政線考核咸寧榮獲二等獎，名列全省第五；赤壁市縣級公立醫(yī)院改革工作獲全省“十佳單位”，全省縣市排名第四。

崇陽縣保障基本醫(yī)療服務(wù)改革試點取得成效，醫(yī)共體建設(shè)走在全省前列，受到省衛(wèi)健委黨組書記張晉同志充分肯定。

咸寧市在赤壁市探索開展的社區(qū)居民慢性病團體健康管理得到省衛(wèi)健委高度肯定，作為湖北省特色案例報送到國家衛(wèi)健委。

成功爭創(chuàng)全省首家青少年學(xué)生視力防控示范區(qū)，且全省僅咸寧市一家，爭取省級經(jīng)費和設(shè)施設(shè)備，建設(shè)了咸寧市視力健康館，全面開展學(xué)生視力篩查和視力健康教育工作，去年12月20日，咸寧市代表湖北接受了國家督查。

基層實踐的大戰(zhàn)場：從小康到健康

“有這么一個溫馨舒適的小屋可以隨時量量血壓，測測血糖，而且不用排長隊，不擁擠，還有專業(yè)醫(yī)生為我做健康指導(dǎo)，真是太方便啦！”11月25日，咸安區(qū)浮山社區(qū)居民在健康小屋進行健康體檢現(xiàn)場自測后，高興地說。

健康小屋是全省首家由政府買單建設(shè)的咸寧市重點民生工程。每個健康小屋自配一臺健康自測一體機，免費為市民體檢，給市民的健康生活帶來了極大的便利。到12月底，全市將有20個健康小屋投入使用。

市疾控中心負(fù)責(zé)人鐘平告訴筆者，健康小屋只是咸寧健康細(xì)胞工程的一個。這幾年，咸寧市陸續(xù)建成了健康主題公園、健康單位、健康學(xué)校、健康企事業(yè)、健康醫(yī)院等。下一步，還要建成健康咸寧科普館。

“我們的目標(biāo)就是要打造15分鐘健康生活圈，提升咸寧居民的健康素養(yǎng)指標(biāo)，讓市民更健康更幸福的生活?！辩娖秸f。

市衛(wèi)健委規(guī)劃信息科科長鄒海香介紹，近幾年，咸寧市6個縣市區(qū)的縣級醫(yī)院通過項目建設(shè)，硬件設(shè)施大大得到改善，通城和赤壁兩縣市的人民醫(yī)院還正在申創(chuàng)三甲醫(yī)院。

一組數(shù)字也為咸寧市衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供了佐證：今年，咸寧市爭取中央投資項目三類4個，其中市中心血站項目1個、縣級醫(yī)院項目2個、縣級婦幼保健院項目1個，共獲得中央投資資金1.19億元，資金數(shù)額位居全省第二。

11月初，咸寧市在赤壁召開縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場會，吹響了新一輪醫(yī)療體制改革的號角，標(biāo)志著咸寧市縣域醫(yī)共體改革和建設(shè)進入深水區(qū)。

體制改革科科長李剛說，縣域醫(yī)共體作為推動縣域綜合醫(yī)改、補齊基層醫(yī)療服務(wù)能力短板的新突破口，通過重心下移、資源下沉，建立起以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的縣域醫(yī)共體。截止目前6個縣市全部出臺了醫(yī)共體建設(shè)方案，各單位正在進行資源整合。

縣域醫(yī)共體給人民群眾提供全方位、全生命周期健康服務(wù)，解決群眾“看病難、看病貴、看病不方便”的問題，實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，65%的患者首診在基層，90%患者在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)，持續(xù)增強群眾的獲得感、幸福感。

以赤壁為例，自今年8月1日至10月31日，參保人員在市內(nèi)外共住院23906人次，其中轉(zhuǎn)外住院2207人次，轉(zhuǎn)出率同比下降5.2%;住院發(fā)生醫(yī)療費用22318.5萬元，其中轉(zhuǎn)外住院發(fā)生醫(yī)療費用4631.9萬元，轉(zhuǎn)外費用發(fā)生率同比下降7.7%；醫(yī)保報銷14848.6萬元，其中轉(zhuǎn)外醫(yī)保報銷3031.9萬元，外轉(zhuǎn)費用報銷率同比下降6.1%。

同時在新成立的醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院一方面通過定期派專家到基層坐診、帶教查房、開通遠(yuǎn)程診療等方式加強基層醫(yī)療機構(gòu)人才能力培養(yǎng)；另一方面通過與市、省三級醫(yī)院建立托管、醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等關(guān)系，借助三級醫(yī)院的力量提升自身診療水平。

市衛(wèi)健委人教科科長鄭靜介紹，為了進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，去年開始，咸寧市啟動了“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計劃，實行定向委托、免費培養(yǎng)，力爭3年中招收培養(yǎng)901名大學(xué)生村醫(yī)，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏的問題。

崇陽縣以50-100萬年薪重金招聘醫(yī)學(xué)高端人才，學(xué)科帶頭人，補齊人才短板，其他縣市區(qū)也采取了一些引進人才的辦法，采取社會招聘引進人才、外出進修培養(yǎng)人才、內(nèi)部挖潛培育人才等方式豐富人才隊伍。

硬件建設(shè)突飛猛進，軟件建設(shè)全力保障。健康咸寧，給市民泒發(fā)出一系列民生“紅包”：

新創(chuàng)建健康社區(qū)97個，健康促進學(xué)校40個，健康促進機關(guān)68個，健康促進企業(yè)1個，有效改善了城區(qū)人居環(huán)境。

全市909個行政村共配備農(nóng)村保潔員8117名，共配備壓縮中轉(zhuǎn)車、鉤臂車、機動三輪車、電動車等垃圾收運車輛2908輛，基本建立了“戶分類、組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運、縣處理”的農(nóng)村垃圾處理體系。

制定了三年攻堅行動實施方案，三年計劃完成203929座農(nóng)戶無害化廁所建改任務(wù)和1229座農(nóng)村公廁建改任務(wù)。

健全防控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)密組織“三級防控”，咸寧市出生缺陷發(fā)生率低于全國、全省平均水平。

提高健康扶貧工作實效，今年新985政策實施后，截止目前，全市6個縣市區(qū)精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口38.3萬人，普遍建立起健康檔案，進行健康體檢，實施健康救治，開展健康教育，防止脫貧戶因病返貧。目前，貧困戶家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到100%。

對城鎮(zhèn)水廠和農(nóng)村安全飲水工程項目開展了水質(zhì)監(jiān)測，確保全市居民飲用水安全。同時，積極開展城鄉(xiāng)污水處理和農(nóng)村白色垃圾整治，營造了良好的健康環(huán)境。

對老鼠、蟑螂、蚊子、蒼蠅等“四害”密度和抗藥性進行監(jiān)測，防止蟲媒性傳播疾病大規(guī)模發(fā)生。

從小康到健康，有空氣的地方就是有健康的地方。

普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。咸寧，正在譜寫一曲高昂奮進的樂章。（盛勇 金鎮(zhèn)源 江睆）